宁陕：出县治大病不再为钱作难

通讯员 冉隆兵

头三天我饭都吃不下去，求这个、求那个，把人都难得不得了，最后给医院一万块钱一万块钱地慢慢结，总算把他的命给救过来了。提起当时在西安为儿子筹措前期治疗费用的事情，贾顺吉的父亲贾龙寿声泪俱下。

现年47岁的贾顺吉是宁陕县江口回族镇冷水沟村村民，2019年初在山上干活时，不慎发生意外，脑部严重受伤，昏迷不醒，家人火速送往西安，后经医院诊断为硬膜下血肿，需做两次开颅手术。虽然看病总共花了14.8万元，出院后宁陕县合疗、大病保险、医疗救助累计报销了10万元，自己最后只花了4万多元，但当初在西安为筹措这十几万元的前期治疗费，他的父亲想尽了办法、受尽了煎熬，才勉强凑够了看病钱。

自脱贫攻坚战打响以来，宁陕县积极探索和落实各项健康扶贫政策，实现了贫困群众县域内先诊疗后付费一站式结算。但是山区群众，特别是贫困群众得了大病或急重症，在县域内看不了、县域外又看不起的情况依然存在。宁陕县副县长马倩说，前往省市大医院就诊的大病、急重症患者在住院时所需全额支付的高额押金，成了贫困大病患者需要救命的拦路虎。

为此，宁陕县于2019年7月出台县域外大病就医应急保障机制，设立应急保障金。我们和国家政策性银行对接，通过健康扶贫中长期金融项目争取了800万元政策性资金额度，采用大授信、小用信的方式进行贷款。宁陕县医保局局长王新介绍，当患者经过县医院确认，需转县域外医院住院治疗时，医保部门会把相应的应急保障金打入该医院的账户。待患者出院时结清自费部分、医保结算报销部分后，医院会将应急保障金返还县医保部门设立的专用账户。资金使用过程中产生的财务成本由县财政全额补贴。

家住宁陕县太山庙镇太山村现年66岁的低保户潭宗秀，2019年9月因在西安西电集团医院住院期间出现并发症，生命垂危，而家人一方面发愁巨额的治疗费用，一方面又担心后续治疗效果不佳，曾一度打算放弃救治。

实在没有钱了，如果人救不回来，那就是人财两空，当时一心只想着拉回来安顿后事算了。潭宗秀的丈夫李发平回想当时看病的情景，万般无奈地说道。

而宁陕县医保局在得知这一情况后，立即启动县域外大病就医应急保障金机制，不仅解决了潭宗秀看病的费用问题，而且通过后续治疗挽回了潭宗秀的生命。

按照救急救难、定向使用、封闭运行的原则，宁陕县与陕西省人民医院等多家综合性医院及专科医院建立了定点合作关系，实现了转诊患者第一时间接待、住院床位第一时间安排、住院押金第一时间到位、自负费用第一时间结清、保障资金第一时间返还的绿色通道。

我们建立的这种机制，是对贫困户医疗救治的链条更加完整，有效解决了贫困户县外就医的先诊疗后结算的难题，有效地防范和化解了贫困户因病返贫。宁陕县人民政府县长郑红丹说。

截至目前，宁陕县域外大病就医应急保障机制先后为22名贫困患者大病县域外就医提供了帮助，累计支付应急保障金38.3万元，帮助22个贫困家庭县域外就医免交押金150余万元，有效预防了贫困群众因病举债、因病致贫返贫的难题。