本报记者 李阳
为打赢脱贫攻坚战、助力健康铜川建设，从今年开始，市卫健委率先在全省推行从二级及以上医疗机构选派年轻优秀医生到乡镇卫生院、村卫生室担任“第一村医”，计划用3年时间选派6批“第一村医”服务群众。目前已派驻两批60名第一村医，覆盖全市三个贫困区县，16个乡镇、89个村，这些下到乡镇、村组的第一村医，成为基层群众健康的有力守护者。请随记者的镜头去感受这些第一村医的日常。
张雯：做村民的贴心小棉袄
“做村民的贴心小棉袄，守护好他们的健康。”是第一村医张雯的工作誓言。今年8月31日，铜川市“第一村医”第一批总结暨第二批启动会召开。宜君县人民医院儿科主治医师张雯成为我市第二批第一村医大家庭中的一员，被派驻至宜君县哭泉镇南塔村，覆盖村为金盆村和马前尧村。
到村工作后，张雯首先了解并掌握派驻村和覆盖村的基本情况。其次积极参与卫生室的诊疗工作，给前来就诊的村民做好检查及治疗。张雯感触颇深，村民患病种类多，除了普通的感冒、腹泻，老年人的高血压、糖尿病等常见病，还有一些少见病及疑难杂症。张雯感到自己的专业知识面较窄，还有许多医学知识需要自己学习，她一方面向书本学习查询资料，一方面向医院的其他医生咨询、学习，做到不耽误村民疾病的诊治。
助力健康扶贫，工作后第一时间，张雯便和当地村医一起入户随访村内贫困家庭，查看他们的身体状况。走访前对所辖的三个村做好大体规划，有计划分片走访，提高工作效率。向村医杨东岳请教工作方法，在他的帮助带领下，走访工作顺利开展，效果明显。同时积极同镇卫生院的家庭医生一起入户走访，对贫困家庭的健康资料进行查缺补漏，做好家庭医生的签约服务工作。对有慢病患者查看病历资料，尽量为其办理慢性病，以便报销一部分平时用药费用。
用心沟通，将心比心。村民大多是中老年人。在和病人沟通时，老年人听力不好的也多，理解能力也一般，需要耐心反复解释，有时候当地村医就是他们之间沟通的桥梁。走访过程认真听取他们的心声，并为贫困家庭讲解“先诊疗、后付费”、建档立卡、住院免押金等健康扶贫惠民政策。“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，是百姓的迫切愿望，也是健康扶贫的工作目标。
9月份，哭泉镇卫生院对所辖村庄的老年人进行健康体检，张雯全程参与，认真完成工作。体检工作需要两周时间，每天早上8点准时开始，每天查体100余人，中间除了喝水、上厕所，没有休息时间。跟老年人交流声音小了听不清，等到查体结束，医护人员的声音也就嘶哑了。但想到村民还没吃饭来等候体检，看着他们焦急的目光，张雯觉得这点苦也不值一提。
张雯还积极参与县里组织的对各乡镇贫困人口的督导工作。查看家庭医生签约服务手册的签约情况，随访记录是否完善，以及健康扶贫资料是否完整。通过督导对不足之处尽快整改、查缺补漏。
尽管现代村民的生活条件改善了，但多半村民的健康知识匮乏，健康意识薄弱，缺少健康保健以及疾病的防护意识。查出问题不重视，用药不及时，不规范，依从性差，从而延误诊疗。鉴于此，张雯通过向村民发放卫生政策单页及健康知识宣传折页、宣传卫生政策、增强群众防病治病的意识，规范大家的饮食结构及限制食盐的摄入量，引导大家养成健康的生活习惯。
“村民们是朴实善良的，第一村医的工作让我有机会感受这份朴实，让我更加有责任感，第一村医的经历是我在人生旅途中最难忘的回忆。村民健康无小事，一枝一叶总关情。把村民的健康时刻放在心上，真心为群众服务，用自己实际行动践行着‘第一村医‘的职责！”如何更好地服务基层群众，张雯信心百倍地说。
张卫妮：为贫困妇女带来健康人生
“下了基层才知道群众看病真的不容易，医少药少，交通不便。初到卫生院，看到简单的医疗设备，有限的检查项目，为数不多的药品，心里不由退缩：这怎么看诊呀，难道真的大腿摸脉？但是转念一想，健康扶贫是目前卫生健康工作的首要任务，派我们来这里就是啃硬骨头的，我必不负使命。”在这样的信念指引下，耀州区孙思邈中医院妇科执业医师张卫妮开始了自己的第一村医工作。2020年9月，张卫妮被选派到瑶曲镇的“第一村医”。
瑶曲卫生院没有专业的妇产科大夫，妇女患病需要去区上就诊，来回奔波，交通不便。久而久之，小病买点药对付一下，大病拖一拖，实在拖不了才会去区上医院就诊，从而降低了广大妇女的生活质量。张卫妮是妇产科医生，她一到要去的卫生院，就积极开展妇科门诊，在原有妇女两癌筛查检查室添置了一次性检查垫、一次性窥器、一次性检查手套、大棉签以及妇科常用药。同时积极推广宣传妇女保健、孕产妇保健等知识。她下决心要在有限的条件下，为当地妇女解决看病难的问题，让群众切实感受到在家门口看病的方便。
10月19日，门诊来了一位胸部胀痛、寝食难安的产妇，张卫妮为患者进行了详细的问诊及检查，最后诊断“乳腺脓肿”，治疗需要进行切开引流，因瑶曲卫生院无菌器械不全，手术治疗受限，张卫妮赶紧联系耀州区孙思邈中医院外科大夫，行“乳腺脓肿切开引流术”，术后全程为其换药，为了保持患者泌乳正常，使其康复后能够继续母乳喂养，每天输液期间张卫妮手把手指导挤乳，直到其康复。期间和患者互留电话，督促治疗。
一次，一位58岁女性患者，因私密部位不适来院看诊，起初，患者不好意思具体描述，也不愿意做妇科检查，坚持要求开点妇科消炎药，经过和患者耐心的沟通交流，患者慢慢打开心结，诉说了不适并接受了妇科检查，诊断“萎缩性阴道炎”，为其制定了专业的治疗方案，进行了有效治疗，并详细交代了生活注意事项。临走时，患者不停地说“姑娘，你态度真好！”还盛情邀请去她们家串门。张卫妮觉得自己只是做了一个大夫应该做的，对县城的患者来说微乎其微，却换来的是后塬山区妇女们的高度赞许，“第一村医”的到来真的解决了她们看病难的问题。
除了在卫生院扎实开展工作外，张卫妮也时刻将自己所帮扶村卫生室的工作挂在心上，每周要在自己帮扶的村卫生室工作3天，一次次地下乡入户，对派驻村、辐射村签约人口、四类慢病、六类慢病、0-6岁儿童和孕产妇等人群进行健康管理，定期上门检查、指导服药，普及健康生活知识，提高慢性病患者服药依从性，从而提高生活质量。第一村医专科带教乡镇工作人员、村卫生室人员工作更是成效明显，全面提升基层医疗卫生机构专科建设水平及服务能力，让越来越多的常见病患者在家门口享受到了优质的医疗服务。