仅用34分钟打通患者生命通道

市中心医院救治一例急性前壁心肌梗死患者

6月29日，市中心医院“胸痛中心”副总监黄学斌接到我市某医院会诊电话：一名中年男性突发胸痛90分钟，持续不能缓解，心电图提示急性前壁心肌梗死，频发室性早搏。黄学斌电话告知对方：立即给予嚼服负荷量的阿司匹林、氯吡格雷，并请向家属交代风险及治疗策略，迅速送至市中心医院进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗，俗称“心脏支架手术”)，同时一键启动介入手术室及手术团队。

16时，救护车护送患者至医院，经家属同意后，绕行急救中心及心血管内科CCU，直接进入介入手术室，由黄学斌、王文锋立即实施急诊手术；16时28分，患者冠脉造影结束，显示冠状动脉左前降支中段闭塞；16时34分，导丝通过，经血栓抽吸后血流恢复，顺利植入支架1枚；17时，手术结束。

术后患者胸痛缓解，送回CCU病房进一步监护治疗。从患者进入医院大门至导丝通过闭塞血管，血流恢复只用了34分钟，低于国家胸痛中心要求的就诊-血管开通时间(90分钟)，及时挽救了患者的心肌和生命。34分钟，这不仅是该院“胸痛中心”自2018年5月成立以来的最短救治时间，也是该院急性胸痛救治体系持续改进的一个缩影。

该例患者在短时间被介入开通闭塞血管、成功救治，标志着市中心医院急性心肌梗死的救治流程持续优化，能力进一步提升。

急性心肌梗死是中年人猝死的重要元凶之一。随着人们生活水平的不断提高，由于高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、工作压力等危险因素的累积，急性心肌梗死的发病率逐年上升，并且呈年轻化趋势。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小，治疗及时、有效，疗效确切等特点，可及时开通闭塞的冠状动脉，已被公认是急性心肌梗死最有效的治疗手段。

心血管内科CCU作为我市唯一一家独立建制的心脏重症监护室，自2018年7月独立设置以来，在科主任黄学斌带领下，已形成了由副主任医师黄学斌、王文锋，主治医师罗磊、解园星组成的中青年介入医师团队，率先在我市独立完成急性心肌梗死的急诊介入治疗(急诊PCI)，尤其是在急性心肌梗死的紧急救治过程中积累了丰富的临床经验，不断缩短患者就诊至血管开通时间。目前，全院累计完成各类心血管介入手术3000多例。

“胸痛中心”是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸、急性胸痛为主要症状的急危重症患者提供快速诊疗的通道。“胸痛中心”的建立，显著降低了胸痛确诊时间、降低急性心肌梗死再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。“胸痛中心”采用快速、标准化的诊断方案，可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估，已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。

市中心医院自2018年5月启动“胸痛中心”建设以来，经过规范化运营，定期召开质量分析会议、典型病例讨论会议、联合例会，持续优化改进和提高危急重症的救治水平，全力推进市中心医院国家级胸痛中心建设，将持续为群众健康保驾护航，为商洛健康事业又好又快发展贡献力量。(商洛市中心医院供稿)