中国首创超声引导下不开胸经心尖射频消融治疗肥心病

中新网西安9月20日电 (记者 田进)在跳动的心脏上，不开刀而通过超声引导射频针，就可以精准治疗肥厚型心肌病。第四军医大学西京医院20日披露，该院采用首创的超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术，为2名严重梗阻性肥厚型心肌病患者实施精准微创治疗，突破了在跳动的心脏上精准消融这一世界性技术难关。经中国教育部科技查新工作站查新，该术式为国际首例。

据介绍，70岁的王虹(化名)8年前劳累后出现气短、胸闷等症状，诊断为梗阻性肥厚型心肌病，随时有猝死的可能。由于患者年龄大、体质差，外科开胸手术风险大，冠脉血管情况也不适合酒精消融术。

西京医院专家团队制定了经心尖室间隔射频消融术治疗方案。在跳动的心脏上进行室间隔穿刺消融在国际上尚属首次，稍有不慎可能出现大出血、心包填塞、心跳骤停、室颤等致命性并发症。6月22日，西京医院专家团队在放置临时起搏器、测压导管、全麻监护确保治疗安全后，由超声医学科主任刘丽文、周晓东、何光彬协同配合，借助超声“慧眼”引导，在跳动的心脏上，将直径1.6毫米的射频针经皮肤、肋间、心尖，精准穿刺至导致梗阻的心脏室间隔肥厚部位，进行12分钟热消融，实施了国际首例超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术。

手术后，王虹恢复良好，整体生活质量较术前明显改善。在首例病例成功的基础上，9月6日，西京医院专家团队再次采用超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术，成功救治了一名年仅25岁、病情更为复杂的肥心病患者。

西京医院超声医学科主任刘丽文表示，肥厚型心肌病在中国的成人发病率为千分之二，约有260万名患者，是青壮年和年轻运动员猝死的首要原因，其早期诊断与治疗一直是世界性医学难题。此次首创的超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术，借助超声引导实现了精准微创治疗。(完)