兴平多元化探索“大托养”服务体系

今年以来，兴平立足孤残儿童、困境儿童、空巢失能老人以及贫困重度残疾人的实际状况，以破解照护托养难点痛点为抓手，积极整合公共服务资源，深挖托养项目潜力，广搭托养服务平台，构建起政府主导、全民关怀、社会参与的大托养服务体系。

扩大普惠型托养服务。针对孤残、困境儿童监护缺失，高标准建成集儿童托养、保育、特殊教育、康复治疗等功能于一体的儿童福利院，满足全市孤残儿童集中供养和农村留守、困境儿童行为矫正、心理康复等需求。整合各镇村闲置校舍建成12个儿童之家，为农村留守儿童提供图书阅览、心理疏导、课外辅导等服务保障。建立孤残儿童成长档案，编制《兴平市儿童福利院规章制度岗位责任制及工作流程汇编》,针对不同儿童群体设立入院观察室、婴儿班、学习班、兴趣班和特教班等,全面保障和提升孤残儿童精细化护理服务水平。

引入社会型托养服务。聚焦贫困重度残疾人生活环境，引入第三方服务机构武功残疾人居家服务中心，针对不同服务对象的残疾类别、程度、需求等，制定个性化服务计划，签订助残服务项目，已为214名残疾人提供个性化上门服务。搭建助残服务信息平台，按照标准化服务流程，生成交互式助残服务系统，残疾人通过手机申请获得助残服务。积极探索托养+辅助性就业新模式，筹建残疾人脱贫攻坚示范基地，开展残疾人电商、手工艺制作、盲人按摩等实用技术培训，目前，已培训残疾人150余人次，提供益性岗位16个，18名自主创业残疾人提供扶持资金9万元。

提升托底型托养服务。以提升养老服务质量为抓手，不断加强养老服务机构基础设施建设，发挥养老服务机构托底作用，建成市、镇、村（社区）三级养老服务网，促进养老服务城乡全覆盖。截至目前，规划建设农村互助幸福院42个、社区日间照料中心8个、综合性养老服务工作站12个，投入400万元改造提升中心敬老院、老年服务中心等2个标准化示范医养结合型养老机构，依托幸福院、日间照料中心等公共服务场地，设立贫困户居家养老助残服务站。

推行结合型托养服务。针对以居家医养为主的失能、半失能老人，采取家庭医生签约、派驻医护人员上门服务的方式，为居家老年人提供医疗护理服务。发挥域内医疗机构的专业优势，通过内设养老病床，为老年人提供医养结合服务，鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务机构与乡镇互助幸福院（社区日间照料中心）间相互合作，通过签约、托管、派驻医护人员等形式，提供托养服务。在社区老年健康服务工作站内增设家庭医生团队工作室，提供日间照料、健康体检等服务，设立社区老年健康服务工作站试点，逐步形成居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的养老服务新模式。（杨欢 史丽敏）