王益区家庭医生签约服务筑牢贫困户“健康网”

（通讯员 梁长征 张浩）因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚工作中较为突出的问题和坚决需要攻破的难关。为确保2020年现行标准下农村贫困人口实现脱贫，王益区积极履行健康扶贫职责，开展家庭医生签约服务，发挥家庭医生服务作用，筑牢贫困群众“健康网”。

统筹安排，为群众提供健康保障。区卫健局联合区发改局等相关部门制定并印发了《铜川市王益区家庭医生签约服务工作实施方案（试行）的通知》，进一步规范家庭医生签约服务的工作职责和服务内容，让基层医疗机构转变服务方式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位、全周期健康管理服务，让贫困群众足不出户就能了解常见疾病的预防，强化了“无病早防、有病早治”的思想意识。

加强宣传，让群众知晓健康政策。结合世界家庭医生日和重大卫生主题日，在人口集中的镇村、活动广场及车站广泛宣传，深入动员。今年以来，发放宣传资料1800余份，开展义诊咨询10余次，受益群众2000余人次。在宣传的同时，工作人员耐心讲解家庭医生签约服务政策、流程与好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多农村居民自觉接受签约服务。

组建队伍，为群众开展健康服务。建立了“1+1+1”（1名二级以上医疗机构指导医师、1名乡镇卫生院医师、1名乡医）的签约服务模式。确认服务关系后，健康服务团队采取上门巡诊、随访管理、健康宣教等方式，向扶贫对象提供“一对一、面对面”个性化健康服务。

截至目前，王益区镇（街道）卫生院共组建16支家庭医生服务团队，已为423位贫困慢性病患者开展签约服务，将所有建档立卡贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，签约率100%，确保每个建档立卡贫困家庭有1名签约家庭医生。