市中心医院成功实施渭南全市首例低龄患儿经皮肾镜手术

（通讯员张瑛）日前，市中心医院成功为一名4岁的藏族小朋友实施经皮肾镜钬激光碎石术，这也是全市首例低龄患儿经皮肾镜手术。

这名藏族小朋友今年4岁，不幸患上肾结石，造成肾水肿。孩子的亲戚恰好在市中心医院进行交流学习，于是将孩子从当地转来该院进行治疗。孩子住院后，该院泌尿外科邀请儿科、手术麻醉科进行会诊。会诊后，考虑到孩子结石的位置及角度特殊，体外冲击波碎石无法达到理想效果，泌尿外科团队决定为患儿施行经皮肾镜钬激光碎石。由于给孩子使用的器械有别于成人，该院专门从北京调配了一套适合孩子使用的经皮肾镜穿刺套件。

消毒、铺手术巾、做B超定位、穿刺……在手术麻醉科的配合下，手术井然有序地进行着。整个手术过程，麻醉医师全程监测、陪护患儿，调节药物用量，使其维持在一个最适宜的麻醉状态。泌尿外科团队历时一小时完成手术全过程，邀请西安交大二附院、西京医院的专家现场指导，术后复查显示无结石残留。

儿童尿路结石的发病率远低于成人，仅为成人的1%，但近年来的流行病学调查结果显示，儿童结石患者的数量呈显著增长趋势。随着结石患者日益增多，婴幼儿复杂上尿路结石更成为治疗的难点，常规开展的一些结石碎石术已无法满足日益增长的医疗需求。经皮肾镜钬激光碎石术，通过建立皮肤和肾脏通道，将结石在肾脏内予以钬激光粉碎，再由通道冲出。由于皮肾通道创伤小，极大降低了术中、术后出血的风险，清石率高，适用于较大或者多发的肾脏结石。

据悉，该院泌尿外科拥有一支完善的微创治疗团队，目前已经成熟开展输尿管硬镜、软镜下钬激光碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜下囊肿内引流等手术。仅去年就完成微创手术近400例，其中包括铸型结石、感染性结石、解剖性孤立肾等复杂病例。