榆林市卫计局：促改革 强基础 着力构建大健康大卫生格局

阳光讯（记者 李源）在榆林市委市政府的指导下，榆林市卫计局凝心聚力强基础、优服务，促改革、谋发展，统筹推进各项工作转型升级，扎实开展卫生计生工作，在2018年取得了突破性的进展，部分工作得到中省卫计管理部门的赞许和认可，为构建大健康、大卫生格局提供了坚实保障。

医疗服务体系进一步完善

近日，在榆林市2018年亮点工作系列新闻发布会上，榆林市卫生计生局副局长、医改办主任高治中介绍称，目前，榆林市中医医院迁建项目完成地质勘探、三通一平、图纸设计等工作，完成投资6000万元；榆林市疾控中心综合楼（含市卫生监督所、市地病所）以及市感染疾病诊疗中心新建项目完成选址、平面图设计、地上附着物补偿等工作，完成投资500万元；榆林市精神卫生中心（市强制医疗中心）新建大楼已投入使用，市级基本建设任务圆满完成。

榆林市一院、市二院、市中医医院达到三甲标准，星元医院达到三乙标准，神木市医院建成全省首家县级三乙医院，靖边县医院按三乙进行培植。市一院绥德院区南部医疗中心建设启动实施。建成11个县级二甲综合医院、7个县级二甲中医院、40个标准化乡镇卫生院、84个乡镇卫生院国医馆、200个规范化村卫生室，全市“一主三副”医疗中心，二甲综合医院全覆盖，县镇一体化、镇村一体化的基层医疗卫生服务框架基本形成。

综合医改迈出坚实步伐

按照十大课题研究成果转化要求，榆林市卫计局制定出台了一系列市直公立医院改革方案，成立了市医管中心，选配市直公立医院院长、党委书记。制定了市直公立医院人事薪酬制度改革方案，逐步推行总额编制控制管理，市二院薪酬制度改革试点取得积极进展。市直公立医院总会计师、总药师选派制度有序推进。设置去行政化的市精神卫生中心（市强制医疗中心）。出台“六统一”的城乡医保政策，在全国率先开展新农合DRGS支付方式改革试点，已覆盖90%以上的协议医疗机构和所有新农合患者，在全省、全国作了经验交流，得到国家和省卫健委的充分肯定。

此外，榆林市卫计局组建了药品、耗材采购联合体，实行带量议价采购“两票制”。分级诊疗制度加快建立，市县乡三级医疗医联体、医共体基本成型，组建了市县流动医疗服务队，深入基层开展线上线下巡回义诊。加强全科医生队伍建设，优化签约服务内涵，开展榆阳区个性化家庭医生签约服务试点，建立贫困人口家庭医生签约服务信息化管理机制，签约服务实现提质扩面。家庭医生签约服务覆盖率达到50%以上，重点人群达到80%以上，贫困人口达到100%。建立健全水质在线监管体系，“双随机一公开”全面完成国家抽检任务。2018年，榆林市被省医改办评为“全省综合医改先进市”。

公共卫生和重大疾病防控成效显著

在落实重点传染病专病专防工作中，榆林市传染病疫情稳中有降，报告法定传染病9588例，死亡7例，总发病率、死亡率均低于全国平均水平。建立市县乡医疗机构与公共卫生机构联动机制，采取线上考核、线下抽查相结合的办法，促进14项国家基本公共卫生服务项目提质增效，晋级跻身全省中等位次。落实以大骨节病为主的地方病综合防控措施，地方病免费药物治疗总有效率均在90%以上。

目前，全市累计新建改造农村户厕3.5万户，卫生户厕普及率达到45%。创建国家卫生县城1个，国家卫生乡镇3个，佳县、吴堡省级卫生县城顺利通过复审。成功组织米脂“4.27”事件、靖边“11.14”交通事故等紧急医疗救援，做到院前及时救送、院内无死亡，有力保障了群众生命安全，得到榆林市委、市政府和吴忠市委的肯定。

医疗服务能力和质量稳步提升

榆林市4所城市公立医院与省直及西安市10所知名医院建立了12个专科联盟，并组建了4个医联体，覆盖市域内4所三级医院、22个二级医院（含中医医院、民办医院）和7个社区卫生服务中心，其中建成2个紧密型医联体。各县市区公立医院与53个重点镇卫生院实行县镇一体化管理，700多个有协管员村医的村卫生室全部实行镇村一体化管理。

2018年，榆林卫生计生系统建成国家级重点专科3个、省级重点专科6个，培育省级重点专科3个，市级重点专科16个，县域内就诊率达到90%以上。建成医养结合示范医院1个。刚性引进博士生1名，柔性引进学科带头人27名，选派30名中青年业务骨干到北京知名医疗院校进修学习。招聘定向类医学毕业生299名，大专以上医学类毕业生386名，“县招乡管村用”乡村医生200多名，特岗全科医生18名。建成2个院士工作站，5个流动医疗专家工作站。“爱加健康”智慧医疗覆盖全市29家县级医院、234个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、2038个村卫生室，主要做法先后被国家、省级主流媒体宣传报道。市中心血站荣获全国采供血先进集体称号。

健康扶贫工作取得重要进展

在贫困人口减存量方面，榆林市卫计局联合市财政等五部门制定了《健康扶贫三年行动方案》，为全市35.8万名贫困人口代缴参合费，参合、参保率达100%，全市乡级以上公立医院全部建成“一站式”即时结算窗口，贫困人口住院合规费用报销比例达到90%以上。2018年计划退出的435个贫困村均已建成标准化村卫生室，并出具了水质化验报告。11种大病集中救治1485人，救治率为100%。

在非贫困人口控增量方面，全面落实“疾病预防控制八大行动”和《城乡居民大病保障办法》，非贫困人口住院合规费用报销比例达到80%左右，受到来榆调研的国家卫健委马晓伟主任一行的充分肯定。此外，榆林市卫计局协调国家、省卫健委对子洲黄芪食药同源产业发展给予帮扶，补助推广清涧、子洲、横山黑毛猪、小杂粮进入国家、省卫健系统餐桌。清涧、子洲健康扶贫工作受到国务院扶贫办、国家卫健委通报表彰。

计划生育服务管理工作进一步加强

据了解，2018年榆林市人口出生率为11.09‰，自然增长率为6.7‰，符合预期目标。生育全程基本医疗保健服务全面推进，孕产妇住院分娩率达99.88%，孕产妇和新生儿死亡率分别降至7.84/10万和1.08‰，低于全省平均水平。妇女“两癌”筛查、新生儿产前筛查实现全覆盖。流动人口均等化服务水平不断提升，出生人口性别比逐步下降。各类计划生育奖扶政策全面落实，13.8万户家庭受益。流动人口动态监测工作受到国家卫健委的通报表彰。