为贯彻落实省市关于打赢脱贫攻坚战系列要求精神,进一步解决贫困群众解决因病致贫、因病返贫的问题,去年,周至县卫计局结合本单位实际,提出在全县开展了健康扶贫保险工作,中国人寿保险股份有限公司西安分公司凭借雄厚的公司实力、过硬的服务品质、专业的服务方案成为周至县健康扶贫保险的委托服务机构。
健康扶贫保险是政府重大民生工程和民心工程,也是体现保险业服务社会的重大社会工程。周至县卫计局成立健康扶贫办公室,在县政府出资支持下,依托同中国人寿保险公司合作,为该县建档立卡的低保户和贫困人口进行统一投保。目前,此次投保已惠及全县20个镇(街办)376个自然村41819个贫困群众。截止到目前,已有8户享受此项政策,目前已赔付保险理赔金共计14502.97元。已收到的近百件符合报销条件理赔案件正在加紧处理中,周至县健康扶贫保险的核算理赔工作已全面铺开。贫困群众在保险期间,属于农村低保对象的贫困群众,住院发生的医疗费用,经新农合、大病保险、民政医疗救助基金按规定报销后的个人自付合规费用,不设起付线,合规部分由保险公司按照100%比例给付保险金;对于不属于农村低保对象的其他贫困群众,起付线为3000元/人,超过起付线部分补偿比例同样为100%。全年累计最高补偿金额高达25万元/人/年。符合条件的参保人可携带相关票据办理报销手续,在事实清楚、材料齐备的前提下,在3个工作日内即可由县人寿保险公司进行赔付。
为确保贫困群众能够享受到国家此项惠民政策,在周至县政府和周至县健康扶贫办公室的统筹安排和悉心指导下,中国人寿西安分公司发挥机构遍布乡镇的网点优势,成立专业的保险服务团队,日常性的深入贫困村落,现场宣讲、集体宣讲、入户宣讲,向贫困群众发放健康扶贫保险服务手册,同时张贴宣传海报、理赔流程图,力求做到家喻户晓。在开展扶贫保险业务的过程中,不断提高服务质量,出台便民措施,主动上门服务。开通绿色通道,简化赔付流程,确保理赔时效,竭力将各项服务保障工作做实做细做优,让政府放心、群众满意。
阳春布德泽,扶贫正当时。经过各项努力,周至县已建立起了包含农村合作医疗保险、大病保险二次报销、政府民政救助、健康扶贫保险在内的“四保合一”的保险扶贫体系,解除了困难群众的后顾之忧,实现了困难群众生产生活“零风险”。