强技能 促提升 规范医疗文书书写

为切实加强全区医疗机构文书书写的管理，规范医务人员书写行为，提高医疗文书内涵和医疗安全，贯彻落实卫生部《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》等文件法规并结合雁塔区实际情况，掀起全员参与、全员培训、全员提高医疗文书书写能力的竞赛热潮。近日，雁塔区举办了2015西安雁塔卫生系统医疗文书书写评比大赛，全区118家医疗机构、232名医务人员参加了此次大赛。

本次大赛书写病例涉及内科、外科、妇科、儿科的住院病历以及门诊病历，中医科、口腔科等门诊病历。医疗病历记载是医务人员对患者的诊疗护理过程，反映了医务人员的医疗水平，是临床基本素质的综合体现。比赛现场，各参赛医务人员严格遵守赛场纪律，认真分析考题内容，按照自身的专业知识及临床经验书写规范的医疗文书。赛后，由西安交通大学第一附属医院、西安航天总医院的病案、质控专家对参赛病历进行评审打分，选出优秀病历进行表彰。并针对大赛中医务人员在病历书写中存在的问题以及如何规范书写病历进行系统培训。

此次医疗文书书写评比大赛的开展，使广大医务人员在钻研业务知识，提高业务技能、完善服务质量、提高患者满意度等方面有了明显进步。通过优秀病历的示范作用，进一步增强了医务人员实现强技能、促提升、服务雁塔大发展的信心。