城市医联体：让优质医疗资源下沉

在建立分级诊疗制度的过程中，我市在城六区积极打造医联体加全科医师团队模式，重点提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平，引导群众去基层就医。西安城市医联体的运行情况如何?记者对此进行了调查。

镜头一：随到随住、花费较低、家人照顾方便

市民胡先生患有较为严重的混合痔，不久前，他来到离家不远的雁塔区中医医院看病。经诊断，胡先生的病需要手术治疗。起初，他对于是否在小医院做手术比较犹豫，当得知来自市中医医院肛肠科的李五九副主任医师每周都会来雁塔区中医医院坐诊，胡先生便放心地办理了住院手续。

在李五九医生的精心施术下，胡先生的手术非常成功。术后，恢复良好的他很快出院。谈起这次住院，胡先生感慨良多：在家门口住院太方便了，不像大医院床位那么紧张，这里环境不错，我是随到随住，家人来医院照顾我、为我送饭都非常方便，而且住院费用也比大医院便宜了不少。这次住院，彻底改变了我的就医观念。

镜头二：在家门口能把病看好是我们老年人的大喜事

前几日，82岁的乔老太太膝关节肿胀得特别厉害。9月2日，在女儿的搀扶下，她来到家门口的雁塔区中医医院寻医。当日，恰好是市中医医院治未病科主治医师邢徽到医联体成员单位雁塔区中医医院坐诊的第一天，邢大夫耐心倾听老人诉说病情，为老人做了详细诊查，并为老人采用温针灸疗法进行治疗。在针刺、艾灸治疗4天后，乔老太太的膝关节肿胀症状便消除了，如今，老人不用旁人搀扶便能灵活自如地行走。

腿好咧，就不用给儿女添麻烦咧。能在家门口把病看好，对我们老年人来说，是个大喜事。乔老太太高兴地说。记者了解到，邢大夫和她的另一名同事将会在雁塔区中医医院工作半年时间。半年后，邢大夫和同事将和市中医医院其他医生轮换，由另一批医生到雁塔区中医医院上班。

镜头三：大医院做手术，家门口做复查

9月9日上午11时许，家住胡家庙的郑大爷步行几分钟，来到家门口的西安电力中心医院做白内障手术术后复查。该院眼科主任倪宁用仪器设备为老人做了详细检查，检查结果显示，郑大爷术后恢复得很好。

郑大爷告诉记者，今年7月，他因为白内障引起的视力模糊，到电力医院看病，医生建议做手术。跟医院沟通后，他很快被转诊到市第四医院实施手术，手术很成功，术后复查则回到电力医院进行。

我已经做了三次复查，每次都是走几分钟路就能到医院，非常方便。医生说我恢复得很好，我现在眼睛看得很清楚。郑大爷笑着说。

市中医医院医联体：

满足基层群众对中医药服务的需求

2014年9月，市中医医院与雁塔区中医医院签署合作协议，成立了我省首家中医医联体，由市中医医院派专家到雁塔区中医医院开展坐诊、查房、授课、进社区义诊等工作，基层单位的医生则到市中医医院免费进修。自医联体成立以来，我们的门诊量与同期相比增加了两成，越来越多的市民选择在家门口看病。雁塔区中医医院院长曹大伟说。

医联体的成立能有效促进优势中医药资源下沉，满足基层群众对中医药服务的需求。据市中医医院副院长赵颖林介绍，该院发挥三甲中医医院特色优势，目前已与雁塔区中医医院、未央区中医医院等28家医疗机构建立了医联体，其中二级中医医院17家，一级中医医院1家，社区卫生服务中心10个。已建成的医联体中，包括中医医联体、中医肛肠专业和中医脑病专业医联体，医联体成员单位有公立医疗机构，也有民营医疗机构。医联体成立以来，基层中医医疗机构的中医药服务能力得到提升，中医肛肠医联体医院已向市中医医院转诊了危重症患者。

市第四医院医联体：

拆掉医院的围墙

市第四医院新城区医联体于今年5月成立，该医联体由市四院牵头，市华山中心医院、西安电力中心医院、解放军518医院、胡家庙社区卫生服务中心、中山门社区卫生服务中心、碑林区东关南街社区卫生服务中心组建而成。

据市四院副院长刘宪昶介绍，医联体成立以来，通过组织专家义诊、指派专家到社区卫生服务中心坐诊、开展手术指导、进行专业技术讲座、安排基层医务人员到上级医院免费进修等形式，促进上下联动，实现优势资源下沉。同时，在市四院开设了全科医师门诊，完善了双向转诊制度，建立了绿色通道。

自7月13日起，市四院派专家到东关南街社区卫生服务中心、胡家庙社区卫生服务中心坐诊，使社区居民在家门口按照社区医疗收费标准就能享受到三甲医院的诊疗服务。截至8月底，下派专家共接诊患者230人次。医联体成立至今，市四院已接收医联体成员单位转诊患者百余人。此外，由该院牵头，联合我省各地市区县级14家医院，组建了陕西眼科医疗集团，成立了陕西省眼科医师临床培训基地。

医联体就是要打破各级医疗机构隶属关系、医保统筹体制机制的束缚，在各级医疗机构医务人员中形成柔性流动，促进优质医疗资源下沉。简言之，就是要拆掉医院的围墙。市四院副院长李兴洲说。