由急诊科紧急转诊至神内二科后,神经系统查体仅有左下肢肌力5-级,双下肢腱反射活跃,踝阵挛阳性。结合临床及辅助检查,考虑到患者胸痛后出现左下肢力弱,查体表现为锥体束受累,怀疑胸段脊髓病变可能性大,另外需考虑排除脑血管病,主动脉夹层。晚上10半,患者双下肢已经不能活动了,肌力0级,肚脐以下没了知觉,患者出现截瘫状况。
翌日凌晨2点多,患者进入手术室,医生打开椎管看到了暗红色的血凝块,将血凝块取出,仔细观察脊髓慢慢恢复了搏动,然后对椎体进行了钉棒内固定及椎旁植骨融合手术。当天下午3点钟再次查看了病人,患者双下肢肌力已经恢复到4级,基本正常,双侧髋以下活动机能正在逐步恢复中。(记者:赵杨梅子)