全力以赴提升新冠肺炎疫情防控工作水平

胡贵仲

铜川市人民医院是一所综合性三级甲等医院。由南北两个院区组成，开放床位1700张，在岗职工2044人，为全省第一批新冠肺炎救治定点医院。

高度重视。2020年1月22日，医院召开院周会，传达全市疫情防控工作会议精神；成立医院防控工作领导小组，下设4个功能小组各负其责，调配9名专职人员组建防控办公室，负责疫情防控日常工作；1月23日医院接诊来自武汉一家5口的患者（1月24日确诊），为了更好地开展救治工作，大年初一，医院取消春节休假，全员返岗，为疫情防控做好充足准备；设备科、药剂科及时清点、管控防护物资，出台了防护用品分级分层使用规定，明确了各岗位防护级别，使有限的防护物资得到高效使用；南北两院区每天下午4点、6点分别召开疫情专题协调会，对当天的防控工作进行总结分析，持续整改，不断提高疫情防控救治水平。医院先后印发《铜川市人民医院新冠肺炎医疗救治方案》《新冠肺炎疫情预防与控制技术》《新冠肺炎疫情期间医务人员防护方案》《发热病人就诊流程》《新冠门诊工作制度》《应急预案》等文件通知180余个，我院还提出了“医务人员零感染、患者零死亡”的总体要求。

注重培训。我院实时关注疫情动态，1月21日，积极组织发热门诊、传染科、感控科、门诊、急诊等重点部门进行新冠肺炎防控培训会，并在南北院区分别进行了实战应急演练，重点对穿脱防护服、手卫生、口罩、护目镜佩戴等项目进行实训，筑牢疫情防控基础工作。1月23日下午在进行疫情演练时就接诊了来自武汉的患者，变演练为实战，拉开了医院疫情防控工作的序幕。同时，医院防控办及时组织全员学习《国家新冠肺炎诊疗方案1—7版》《国家新冠肺炎防控方案1—6版），并强化日常督导，做到人人知晓；举办线上线下各类培训6000余场次，参与人数30000余人次，院内知晓率100%、覆盖率100%。对每位来院就诊患者进行防控知识宣教，提高患者知晓率。总务科及相关科室每天对全院公共区域和重点部位定时定量进行环境消杀，确保患者就诊安全。医院及时成立医疗废弃物管理科，加大对医疗废弃物的规范处置，特别对确诊患者的排泄物进行严格处置；成立了院感督查小组持续对预检分诊、发热门诊、隔离病区医护人员穿脱防护服进行一对一指导检查；同时，每天深入临床，对各科室的院感防控工作进行现场督导，发现问题，及时整改，在全院职工的共同努力下，实现了医务人员零感染的目标。

改造病区。改造病房，按照国家标准，合理设置预检分诊和发热门诊，配备精干力量，发挥预检分诊职能，严格落实预检询问发热史、接触史、旅行史及呼吸道疾病症状史等关键信息。我院除普通发热门诊外，还设置了成人、儿童及备用发热门诊，相对独立，三区两通道分区管理，优先配备防护用品；CT检查和检验采样设置了专用通道；及时更新、优化各类新冠指引牌、地标，配备专人引导，发热、疑似和确诊患者分区救治，避免交叉感染。

医院投入850万元紧急改造2间负压病房，购置了8台呼吸机、2台负压救护车、10台心电监护仪等医疗设备；投入110万元购置了口罩、护目镜、防护服、消毒液等防控物资；改造了传染病楼，建成PCR实验室，严防漏诊感染患者。

组建队伍。医院抽调经验丰富的医护人员，组建了四个专业救治梯队，持续加强新冠知识学习和个人防护技能培训，随时应对疫情新变化。

细化管理。落实健康码扫码制度，在医院所有入口、门诊大厅、住院部各病区都设置了体温测量处，对所有进入医院的人员进行扫码、体温筛查、登记，引导不同发热病人在不同区域进行就诊，对新冠肺炎疑似或者确诊患者，及时报告、隔离，按程序转入隔离病区管理，与公安等部门密切配合，未发生隔离病人私自离院的情况；同时，还规范了住院患者疫情期间的陪护制度，严控院内人员无序流动；疫情期间，慢病复诊工作开辟单独场地进行，还落实了为慢病患者上门送药的工作；为了缓解确诊患者住院期间的焦躁心理，医院安排专业人士进行心理疏导，每日为患者提供营养丰富、美味可口的饭菜。

精准施治。在医疗救治过程中，充分发挥多学科优势，运用中医辨证，实行一人一策，通过中药香囊、中药汤剂、艾灸等对症治疗取得了显著疗效，我院共接诊新冠确诊患者6人，做到了无漏诊、零死亡、零感染的要求，得到国家、省、市督查组的高度肯定。

推进智慧医院建设。为有效应对疫情期间发热群众的就医需求，我院开通网上咨询特别通道，由发热门诊医师进行线上一对一问诊咨询，实现了提前分类处置指导，有效缓解了群众的恐慌情绪。开通了网络预约挂号、缴费、查询报告等服务，减少人员频繁接触引发的院内感染。（原载《国际热带病卫生》杂志 作者系市人民医院院长）