镇安健康扶贫为困难群众拔穷根

(陈绍有 徐悝)近年来，镇安县紧紧围绕“没有全民健康，就没有全面小康”的总体目标，全县大力实施健康扶贫战略，确保了农村贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病”，实现了健康扶贫拔穷根的效果。

落实医保政策，减轻贫困人口就医负担。全县对贫困人口实行财政定额补助，使贫困人口参保率达100%。对2020年特定参保对象资助867.25万元。优化服务模式，实施县域内“先诊疗、后付费”“一站式”结算，贫困人口在县域内医疗机构住院免交住院押金。在全县28家新农合住院定点医疗机设立“一站式”即时结算窗口，实现了基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险“一站式”信息交换和即时结算。

实施三个一批，防止因病致贫因病返贫。实施大病集中救治，全县累计共有25种大病贫困患者2995人，救治率100%。开展慢病签约服务，做实做细家庭医生签约服务，加强慢病患者规范化管理。全县成立家庭医生服务团队182个，895名医务人员与贫困人口开展签约服务。对原发性高血压等4类疾病和地方病人员进行入户随访，提供基本医疗和公共卫生服务。为患有脑血管病等6类慢性病人，发放《贫困地区主要慢性病健康教育处方》，实施重病兜底保障。积极吸引社会力量共同参与健康扶贫，实施顶梁柱健康扶贫公益保险项目，2019年度全县共理赔394人次，累计赔付金额90.4万元。

深化三级医疗建设，确保贫困人口有地方看病、有人看病。县医院、县中医医院、县妇幼保健院均通过二级甲等医院评审，住院患者县域内就诊率始终在90%以上。脱贫攻坚以来，投资1500多万元实施11所卫生院综合楼项目，新增业务用房面积9300平方米。2017年以来，全县投资1059万元，共建设154所标准化村卫生室，达到全覆盖。2020年，为了进一步筑牢村卫生网底，对健康扶贫工作进行巩固提升，各镇办研究制定村卫生室公有化建设优化提升方案，初步拟定新建、改建公有制中心村卫生室105所。针对村医到龄退出、无村医的村卫生室，实行镇聘村用予以补充，初步拟定设置村医镇聘村用岗位19人，人社局核定岗位工资标准，由财政资金落实工资保障。持续加大人才引进。2019年为医疗机构招聘本科生和招考卫生专业技术人员、农村免费定单定向医学生招聘、定向培养65人。加强人员培训。借高校扶贫之机遇，选送97名优秀村医到西安医学院接受集中教学培训，取得满意效果。2019年，对全县158名镇村医务人员进行线下培训和330名镇村医务人员进行线上培训，不断提升基层医务人员服务能力。加快人才梯队建设。设立卫生人才培养基金，县财政每年预算10万元，用于乡镇卫生院和村卫生室卫生专业技术人员培训提高。2019年三级医院共选派医疗专家接待门急诊患者4887人次，指导住院手术492台次，会诊333人次，指导开展新适宜技术、开展新项目16个，免费接受进修学习53人次，培训医务人员1105人次。今年一季度4家三级医院支援县级医院，共派驻医疗专家接待门急诊患者142人次，指导住院手术155台次，培训医务人员704人次。