本报记者 张芳
因病致贫、因病返贫，是脱贫攻坚中的“硬骨头”，没有全民健康，就没有全面小康。近年来，我市通过实施乡村医生能力提升工程，不断提升乡村医疗服务能力，让群众的健康得到了更好保障，群众就医获得感不断增强。
“将一条三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定……”7月8日，我市乡村医生培训班课堂上，培训医师通过“钉钉”线上教学边演示边讲解，村医“学员”陈新军听得格外认真，受益匪浅。为改善贫困地区农村的医疗卫生条件，提升乡村医生的全科诊疗水平，从2018年开始，全市乡村医生“零距离”免费参加培训，今年因疫情影响开展了线上教学。
从医23年的陈新军是耀州区照金镇梨树村村卫生室的一名乡村医生。近几年，虽然村卫生室医疗条件不断改善，但他还是感到自身知识储备不足，希望能有机会多多充电学习。他说，在课堂上当听到专家讲《急诊固定术》的时候，有一种茅塞顿开的感觉。“我连续参加了3年的乡村医生培训，回来后，对患者病情的诊断更准确了。”参加培训后的陈新军越来越自信了。
在我市有许多和陈新军一样的乡村医生通过免费培训，能力不断得到了提升。2018年起，我市就推出了“乡村医生免费培训计划”，培训班以常见临床症状和高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中等常见慢性病诊治为主要内容，结合村医工作内容职责，采取集中理论知识授课和临床技能培训，因才施教，切实增强了培训实效。
三甲医院的医生免费为全市村医授课，在线为村医“解答疑惑”，“村医是群众健康的守门人，如果他们能把好关口，问题都会解决。”负责全市乡医培训的市人民医院科教科主任程丽萍说：“我们医院的医师均是经过严格的挑选，集体备课，避免每年的教学内容重复，结课后还有考试以及结业证书，课后我们还会根据问卷调查及时弥补自己的不足，我们还建立了微信群只要有问题可以随时问，为乡医提供更好的服务。”。
乡村医生是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的生力军。“最近身体咋样？”“还是有一点疼，比之前好多了，太感谢你们了。”8月18日，耀州区照金镇梨树村村医陈新军走进贫困户陈继有家中便问道。原来，在一次随访中陈新军发现陈继有长了带状疱疹，疼得一晚上睡不着。陈新军随即联系“第一村医”樊航行说明情况，共同商讨病情以及治疗方案。
“无论天晴下雨，村医陈大夫和市人民医院派驻我们村的‘第一村医’樊大夫都定期来家里进行随访，指导我爸用药，有时还帮助我们买药，时常叮嘱我爸不能吃辛辣、生冷食物，不能过于劳累。这些大夫真好，我们现在有个头疼脑热都不用去大医院看，在家门口就能治好。”陈继有的儿子笑着说。
在樊航行的帮助之下，通过药物治疗陈继有的病情得到了好转，一家人都很感激。感激樊航行的不仅仅是患者，还有陈新军。一直在村里出诊的陈新军对医疗卫生电脑信息化应用一窍不通，只要樊航行有时间就会手把手地教他，空余时间还和他一起入户随访、商讨病情探讨诊治方案。“多亏了樊大夫，现在我的医术有了很大的进步，公共卫生信息化系统也能够运用自如了。以前哪有这么好的条件，大医院的医生上门为患者诊疗还帮助我们村医。”陈新军激动地说。
除了在村卫生室帮村民看病以外，乡村医生还要和上级团队做好慢病等重点人群的家庭医生签约服务工作。辖区的家庭医生签约服务团队每年都要入户为辖区的老年人和慢性病患者开展免费体检，为高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病患者提供随访服务。村医定期上门为签约的贫困户提供针对性家庭医生签约服务，为行动不便的贫困户人员送药上门，并提供个体化健康教育指导，向贫困户宣传健康扶贫相关政策。
近年来，我市通过“乡村医生培训+‘第一村医’指导”模式，基层医疗卫生服务水平得到了提升，更多的乡村老百姓因此受益。随着培训工作的不断深入，乡村医生在培训项目中得到“升级”，人们的就医体验感越来越好，村民的健康理念和意识在不断增强。
