本报记者 张芳 王焕焕
身体不舒服，一个电话就能咨询医生，每年免费体检、提供上门服务……只需要签约家庭医生，就能享受这些福利。如何预防因病致贫返贫？近年来，我市拿出多项举措。建立重重保障体系，实现贫困人口参保全覆盖，让群众看病零负担；提升基层诊疗能力，畅通上下转诊渠道，让群众看病更高效；家庭医生定期随访，提供健康指导，让群众看病更方便。
政策好群众看病负担轻
“马大爷，拉麦呢？看你这最近身体好多了。”6月18日，耀州区石柱镇中心卫生院的医护人员来到了位于石柱村的马存堂家中。家庭签约医生杜胜琦便忙前忙后为老人干农活，随后为老人测量血压、指导用药。
原来71岁的马存堂在去年清明节前后得了脑梗，左半边身体不能动弹，生活不能自理。及时的救治与康复，现在他的身体能够活动自如了，完全看不出有得过脑梗的痕迹。治疗与康复期间，马存堂在耀州区人民医院住院15天报销完花费了500元，在石柱镇卫生院做康复训练、针灸等治疗时住院12天报销完花费了150元。这种情况在以前，马存堂连想都不敢想。因儿子在外地打工，经常照顾不到家人，老人平时的康复治疗与高血压控制就是一大难题，但自从有了家庭医生，他们一颗悬着的心也放下了。
一年多来，石柱镇中心卫生院杜胜琦主动携服务团队上门为老人签订家庭医生服务协议，经常上门为老人测血压、血糖，并指导其日常如何用药以及锻炼身体的方式，老人的身体逐渐好转，一家人都十分满意。“我们一般都会尽量减少患者的就医负担尤其是贫困户，只要患者有需要，我们都会上门服务，切实帮助到有困难需要及时处理的病人，让大家安心更省心，这是我们作为家庭医生的职责所在。”看着自己的病人一天天好转杜胜琦激动地说。
“有了家庭医生，真是方便多了。在家就能看病，还不花一毛钱，就算是住院也花不了多钱，现在的日子就是美。”一提起送医上门的家庭医生，马存堂连连赞叹。
医生常随访慢病有人管
风清气和艳阳天，石柱镇青龙村贫困户付新建正在忙碌地给院子里的花浇水，时不时地看看正在太阳底下晒的麦子，忙碌个不停但脸上始终挂着笑容。
当问到为何与家庭医生如此熟悉时，付新建打开了话匣子，“我是高血压、脑梗，基本年年都要住院，我母亲也是常年生病。自从和张竟波医生签约之后，他们经常过来看我们，不仅给我们做检查，还教我们怎么吃药，饮食上该怎么吃等等，时常进行指导。”2008年，付新建得了高血压、脑梗干不了重活，再加上母亲也是高血压，一家两口因病致贫。自脱贫攻坚开始后，付新建被识别为贫困户，定期有免费的家庭医生上门看病。买药、看病通过报销，费用大大地减少了，付新建的日子也红火了起来，2019年他搬到了耀州区东桥底下的新家，异地搬迁住上了新房子。公益性岗位、退耕还林、樱桃分红、种6亩地……他的收入也渐渐变多，腰包鼓了起来。村上还为他在幸福院准备了两间房，每当农忙时，付新建便会带着母亲在幸福院住上一阵子。院子里有村医，家庭签约医生也会时常上门拜访。付新建感慨道：“以前看病是咱们围着医生转，现在是医生围着咱们转。家庭签约服务医生就是好，三天两头就给我打电话，只要我回来经常上门为我们服务。”
“现在的生活，我真的知足了。我和母亲感谢大家的付出，尤其是家庭签约医生张竟波，处处为我着想。”付新建激动地说。
看病不出镇就医更便捷
“叔，今天让你的家庭签约医生再给你测下血压，你们老两口一定要注意身体，尤其是夏天不要乱吃东西，要戒烟戒酒。”6月18日，石柱镇中心卫生院院长赵永刚带领该院家庭医生寇百盈上门为克坊村贫困户寇振海服务。
作为80岁寇振海的签约家庭医生，寇百盈几乎每周都会去他家上门检查身体。“最近血压控制的还可以啊，饮食上一定要注意，药记得按时吃。”寇百盈麻利地拿出听诊器，一边为其老两口检查，一边嘱咐道：“一定要定期吃药，不能等病严重了才想起来吃药。”签约家庭医生让基层群众“小病不必去医院，大病不再被拖延”，一些小病在家门口就能及时得到治疗。石柱镇家庭医生服务团队在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。
2019年9月，在西安打工的寇振海疼痛难忍，在医院检查后是慢性化脓性阑尾炎，但在得知治疗费用需要八千多元钱时，他放弃了治疗。但此时他想起了石柱镇中心卫生院的医生们，随即回到家中找到了该院院长，没想到手术可以做费用还低，刚询问好第二天就把手术做了。老人的痛苦得到了解除，人也有了精气神。“现在哪里有这么好的医生，花费少还随叫随到，以后看病都不用出镇了。现在医疗条件好了，没啥烦心事儿，就想着咋能把日子过得更红火。”现在寇振海逢人就说。
马存堂、付新建和寇振海只是家庭签约医生进行健康扶贫的一个缩影。为落实健康扶贫政策，石柱镇把健康扶贫落实到人、落实到事、精准到病，实施家庭医生签约服务，由石柱镇中心卫生院牵头实施，采取“1+1+1”组合式签约模式，耀州区人民医院参与签约指导，各卫生室共同提供服务。该卫生院共组建5支签约医生团队，定期入户，乡医及团队成员共同入户随访，保障了农村贫困人口享有基本的医疗服务。目前，石柱镇有14个行政村，贫困户531户1447人，共计签约516户1397人，签约率达96.54%。
