兴平强化措施稳步推进医保扶贫

自脱贫攻坚工作开展以来，兴平市围绕让贫困人口病有所医、病有所保、保有所获总要求，全力抓好医疗保障扶贫工作，切实发挥医疗保障在精准扶贫、精准脱贫中的托底保障作用。自2019年以来，全市建档立卡贫困户共8332户27557人，享受医保扶贫倾斜政策的13044人，普通门诊就诊31361人次，基本医保报销63.46万元；住院报销3747人次，基本医保报销1816.33万元；大病保险报销78.13万元，医疗救助报销318.82万元，政策范围内费用报销金额合计2214.13万元。

健全机制保障，精准组织实施。挂牌成立兴平市医疗保障局，全面整合城镇医保、农村合疗、生育保险、医疗救助等职能，推动小医保向大医保转变。主动加强与扶贫部门、各镇办党委政府的沟通对接，多次召开扶贫工作联席会、推进会研判工作、解决问题，层层传导工作方法，有效指导镇、村两级脱贫攻坚决战决胜的冲刺。建立全市贫困人口参保进度周报告制度和日通报制度，对各镇（办）工作进展情况每日进行排名、通报，层层传导压力，确保全市建档立卡贫困人员、边缘户100%参保。

创新工作模式，规范结算程序。率先在咸阳市探索推行市、镇、村三级结算档案和市医保局、合疗办、镇卫生院、村卫生室四级审查制度，让医保扶贫看得见、摸得着，便于各级监督。每月向全市镇卫生院、村卫生室反馈贫困人员就医信息，由村卫生室上门收集结算单，审核汇总后逐级上报，形成上下贯通、信息精准的档案体系，从制度层面保障了所有建档立卡贫困人口基本医疗保障。并定期指导各镇卫生院开展结算档案分析工作，集中梳理、统一研究，做到当月排查梳理，当月及时解决，推动医保扶贫各项政策落地落实，贫困人口应保尽保。

严格督导检查，狠抓工作推进。将三比一提升作为深化不忘初心、牢记使命主题教育在脱贫攻坚领域的重要延伸。深入开展八查八看八处理工作，定期针对全市定点医疗机构、镇卫生院、村卫生室和贫困户开展监督检查，持续推进医保扶贫百日攻坚，全力保障贫困群众切身权益。创新派驻定点医药机构驻院代表，作为医疗保险监管触角的延伸及信息化管理的有效补充，做到端口前置、关口前移，实现管理零时差、服务零距离，确保贫困人口住院建档不漏一户，不漏一人，政策范围内报销80％以上。

规范参保档案，高效便民服务。在持续开展贫困人口一补两查三送活动的基础上，积极开展医保扶贫与城乡居民参保缴费五抓五确保工作，率先在咸阳地区探索推行建档立卡贫困人员镇、村、户三级参保档案，明确佐证资料制式，对全市建档立卡贫困人口进行逐户逐人排查，正常参保人员收集缴费凭据，视同参保人员收集视同参保佐证资料，确保账账相符账实相符，做到了每一个建档立卡贫困人员参保情况准确无误、依据清晰，使基本医疗有保障的要求在基层看得见、摸得着、有温度。鼓励城乡居民优先选择线上办理医保缴费，利用互联网+医保模式，积极推行手机缴费代理缴费实现参保缴费和医保业务不见面办，为疫情防控期间的广大建档立卡贫困人员提供更迅速、更便捷、更安全的参保服务。（南静）