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市医保局在全国医保扶贫工作视频会上交流发言

2019-10-24 09:04  安康日报

(通讯员 高继帅)10月22日,国家医保局组织召开了全国医疗保障脱贫攻坚暨两病门诊用药保障工作推进视频会,各省医保局设分会场。国家医保局副局长陈金甫、国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉出席会议并讲话,财政部、国务院扶贫办、国家药监局有关司室负责同志参会。市医保局局长赵敏书以对标百分百、对表全覆盖,确保贫困人口应保尽保为题,在视频会上交流了医保扶贫工作经验。

年初以来,为实现全市整体摘帽、26.96万贫困人口脱贫退出,全市各级医保部门聚焦基本医疗有保障这个底线指标,从摸实贫困底数、摸准参保状态入手,严格对标,靶向发力、综合施策,确保贫困人口应保尽保,夯实筑牢医保扶贫第一板墙。一是信息比对摸清底数。对个人参保及信息录入实时监控,建立与民政、扶贫等部门医保扶贫信息直通车,及时与公安、扶贫等部门沟通衔接,定期同脱贫攻坚大数据平台进行数据交换,实时反馈修改,在医保信息系统全部标注贫困人口,保证贫困人口参保及待遇落实精准无误。二是入户核查辨别身份。将贫困人口参保作为医保脱贫退出认定的主要衡量指标,构建部门牵头、干部包联、市县一体的一线作战体系,每月开展一次入户普查,每季度组织县区开展一次医保扶贫三项制度保障交叉调研,对参保覆盖面、资助落实率、数据精准度等及时晾晒排名,有效避免断保、漏保和重复参保。三是动态调整校准偏差。依托全市搭建的智慧治理平台,对接改造医保信息系统,镇村两级分别设立医保扶贫信息直报点,充分运用信息系统统计、质量监管和EXCEL电子表格工具,随时标注贫困人口新增情况,及时发现并纠正指标空项、逻辑错误、与实际不符等问题,确保信息准确、情况真实。四是过程管理从严要求。紧盯医保扶贫退出认定标准,不定期进行参保数据对比和基础数据清洗校验,严格贫困人口参保档案管理,严格医保退出认定,实行贫困人口从新增到退出全程参保服务管理,做到参保状态有记录、变动情况有痕迹、台账信息可查验。目前,市级初审已经完成,全市79.64万贫困人口实现了参保百分百、制度全覆盖,坚决完成好医疗保障脱贫攻坚硬任务。

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