铜川矿务局中心医院成功实施内科胸腔镜检查

（通讯员 曹义锋）近日，铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科成功为一名患者实施了内科胸腔镜检查。

一名39岁的男性患者，咳嗽、咳痰、气短9天，前往铜川矿务局中心医院就诊。胸部CT显示左侧大量胸腔积液、左肺膨胀不良，胸腔超声显示左侧胸腔积液。入院医生诊断为，左侧大量胸腔积液性质待查、恶性胸腔积液、电解质紊乱（低钾血症）。入院后，患者每天引流出大量血性胸水，经各项检查不能明确胸水产生的原因，为明确诊断，经医生讨论，并与患者及家属进行了详细的沟通，决定采取内科胸腔镜技术进行探查。8月26日上午，该院呼吸与危重症医学科医生在外科的配合下，在西安交通大学二附院董西林教授的指导下，为该患者实施了内科胸腔镜检查并行胸膜活检术，整个手术过程顺利，病人无任何不良反应。

内科胸腔镜是一项侵入性较小的操作，仅需要在胸壁做一个检查小切口，建立人工气胸后进行镜下胸膜外观直视检查，取病变胸膜活检或进行治疗。其适应症为原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断，肺弥漫性或周围型局限型病变的病因诊断，对纵膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病变作诊断和鉴别诊断，顽固性气胸的病因诊断和治疗，顽固性脓胸的病因诊断和治疗，胸膜腔内取异物等，胸膜间皮瘤的活检诊断，原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方法和估计预后。

内科胸腔镜的优点是可以在支纤镜室进行，无需进手术室，局部麻醉加静脉镇静镇痛处理即可，只需1～2厘米皮肤切口，创伤相对较小，病人耐受性好舒适度高。内科电子胸腔镜操作方便，价格便宜，为患者减轻费用负担。

该技术填补了内科胸腔内窥镜检查在本地区的空白，进一步促进了我市胸膜及胸腔积液疾病的诊断，成为呼吸与危重症医学科诊疗技术的有力突破点。