通讯员赵淑宪
近日，澄城县医院神经内科被市卫计局确定为首批市级临床重点专科。成绩的取得，源于该院神经内科全体医护人员不断进取、忘我工作、无私奉献的精神。
神经内科创建于1992年，经过20余年的发展，由一个综合内科亚专业逐渐发展成独立的神经内科专科。近年来，科室围绕培育精品项目、打造重点专科而不懈努力，形成区域内具有一定的知名度和影响力的专科。
准确把握定位科学谋划发展
神经内科紧紧围绕科学发展这一主题，把突出脑血管病为特色的综合性神经内科作为专科发展定位，先后制定三年发展规划和五年发展规划，计划在2~3年内从原有的45张床位的普通病房扩展至总开放床位为80张，包含综合病区（划分若干专业组）、康复中心2个病区，设立重症监护病房、普通病房、康复训练中心，病床使用率大于90%；规范脑卒中急诊救治绿色通道，建立卒中单元，开设脑血管病、眩晕专科门诊，向周边区域辐射，力争3~5年内打造一个具有相当影响力的区域品牌。
在人才培养方面，科室采取“送出去、请进来”，岗位培训等多渠道、多形式的方法，加大人才培养力度，加强人才储备。每年争取引进1名有志于从事神经内科工作的大学生或年轻医生进行重点培养，选送1~2名优秀医生赴上级医院进行学习、深造；坚持岗位训练，每周进行1次科内疑难病例讨论，每月进行1~2次业务学习；落实医师轮转制度，加强对轮转医生的带教管理，逐步形成老中青结合、高中低兼备的技术梯队，形成合理有序、良性的人才流动机制。
提升医疗质量确保医疗安全
近年来，科室进一步完善和健全质量控制体系，编撰和实施具有神经内科特色的诊疗规范，实行临床路径管理和单病种质量管理，坚持“以病人为中心”“以质量为核心”，定期开展医疗质量控制、评估和监测，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；以等级医院复审为契机，认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理等医疗管理核心制度。
从环节质量控制入手，达到终末质量最佳。科室上下牢固树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制，完善医疗质量和安全管理制度措施；建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，落实患者安全目标，细化到人，有力保证医疗安全，提升医疗质量。
培育精品项目凸显专科特色
2011年，科室实施缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗，当时只能使用尿激酶，经过近年来的实践，目前，已能按照国家规范熟练地使用阿替普酶溶栓，流程达到标准和规范。2015年，科室开通急性脑卒中急诊救治绿色通道，并完成急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓流程及相关技术培训，建立院前出诊、院内抢救处置、多科室密切配合的绿色生命救护网络。
在硬件设施方面，该院配置1.5T超导核磁共振系统、16排螺旋CT、双功超声等先进设备，对缺血性脑卒中已可以运用多模式影像进行脑病变和血管病变的检查，做出病因及发病机制的综合判断，做到分层诊断和实施个体化治疗。目前，已形成诊断、治疗、康复、危险因素筛查、一二级预防、健康教育为一体的诊疗模式。同时，各种眩晕的鉴别诊断和治疗在县域内具有一定的影响，其中开展的缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗，良性位置性眩晕的手法复位治疗，在等级医院复审、重点专科评估检查中让评审专家眼前一亮。
瞄准学科前沿重视学术交流
科室通过多途径积极参加中、省、市的各种学术活动，及时了解学科发展的前沿动态，不断革新技术，缺血性脑卒中双联抗血小板治疗、脑栓塞的抗凝（低分子肝素/华法林/新型抗凝剂）包括抗凝的监测、高强度他汀以及抗氧化治疗达到规范。
同时，与三甲医院神经内科建立良好的协作关系，开展介入病例筛选（CEA/CAS），曾成功将一病例无缝连接转诊至西安交大第二附属医院神经内科顺利实施静脉取栓。目前，与西京医院、西安交大第一附属医院、西安交大第二附属医院、西安市第九医院、渭南市中心医院神经内科建立紧密联系。西京医院张光运教授，西安交大第一附属医院屈秋民教授，西安交大第二附属医院张桂莲教授、高李贵教授等先后多次来院讲学或会诊、查房。科室制作的PPT《缺血性脑卒中他汀治疗病例分享》在北京天坛医院专家走基层学术会上交流；《缺血性脑卒中病例分享》在西安脑血管病学术沙龙会上交流，得到专家认可。科室积极落实对口帮扶，与澄城县王庄中心卫生院、安里卫生院建立对口帮扶关系，定期下乡开展业务讲座，推广适宜技术，提高乡镇卫生院诊疗水平。
在科室管理上，认真落实医院的各项规章、制度，特别是18项医疗核心制度，科主任、护士长带头以身作则，用制度管人，用良好的行为影响人，在奖金分配、职称晋升、先进评选方面向业务骨干倾斜，鼓励业务创新，对开展新技术、新项目、撰写论文的科室进行内部奖励，充分调动医护人员的积极性、主动性，规范资料管理，确定专人负责相关资料，做到及时记录、及时分析评价、及时整理归档，重视临床数据统计、分析和应用，使科室管理逐步步入科学化的轨道。
成绩属于过去，未来的日子里，澄城县医院神经内科将在新的起点上，继续砥砺前行……
