柞水“四三一”工程提升健康扶贫水平

(周雯)柞水县坚持以人民生命健康为中心，以医改为突破口，结合县情实际实施健康扶贫“四三一”工程，有力提升了健康扶贫水平。

“四重保障”减民负。建立完善集新农合报销、大病保险、医疗救助、政府兜底保障为一体的农村医疗四重保障体系，年筹集新农合基金7720元、大病保险基金391万元、医疗救助基金380万元、政府兜底保障基金1000万元，为全县参合人员和贫困患者提供有力的医疗保障。补助新农合参合缴费，特困供养人员由民政部门全额承担，最低生活保障对象和计划生育家庭由民政部门定额补助，同时，实行县域内农村建档立卡贫困患者先诊疗后付费机制，住院报销在原基础上提高10%，将治疗运动疗法、言语训练等29项康复项目纳入报销范围。大病保险首段起付线降至3000元，对11种大病的保险报销在原基础上提高5%。对基本医疗住院，全额救助特困供养人员、重特大疾病住院对象，分别按70%、30%的比例救助最低生活保障对象和因病致贫对象。贫困人口的个人自付费用由政府兜底保障基金报销，确保贫困人口年住院报销比例达到90%以上。

“三个一批”解民难。对全县参合人员和建档立卡贫困户人口实行慢病签约管理一批、大病集中救治一批、重病兜底保障一批。对24种参合贫困患者慢性病，门诊治疗费用纳入新农合大病保险报销范围。对全县建档立卡农村贫困人口患食管癌、胃癌、结肠癌等11种疾病，可在省、县确定的定点医疗机构进行集中救治，实行定额付费。对重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、县级专项资金、动员社会组织救助等形式，实施兜底保障。

“一站式”服务更便民。设立“一站式”服务大厅，简化办事流程。在县新农合经办中心建起了柞水县医疗保障“一站式”服务大厅，从县卫计局、民政局、保险公司抽调工作能力强的业务骨干合署办公，实现了新农合和健康扶贫、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算服务。2017年1-8月，住院人数14773人次，总费用7674.58万元，报销费用3969.93万元；民政医疗救助800余人，兑付救助资金290万元。