宜君县“三项服务”助推健康扶贫

（记者 刘晓帆 通讯员 周培生）为有效解决因病致贫、因病返贫难题，宜君县始终将健康扶贫作为脱贫攻坚战役的“歼灭战”来部署，在破解因病致贫难题上积极探索、创新服务，积极开展“专家医疗咨询入户服务、慢性病免费供药服务、家庭医生签约服务”的三项服务，推动健康扶贫，确保全县建档立卡因病致贫人口如期脱贫，坚决打赢脱贫攻坚战。

医疗咨询服务，引导科学合理就医。宜君县地处山区，群众居住分散，就医不便。宜君县委、县政府将其作为补短板、促提升的突破口，让贫困患者不跑冤枉路、不花冤枉钱，创新思路，成立医疗专家咨询服务队，进村入户主动服务。抽调县级医院中级以上职称的内、外、妇、儿科医师，组建10支县级因病致贫医疗专家咨询服务队，实行分片包干，制定具体工作计划，由乡镇卫生院、村卫生室配合，每季度进行一次上门入户咨询服务，对贫困患者进行诊疗服务，前期入户工作进行随访，为每名患者进行复诊，指导合理就诊。并采取绩效考核等办法，保证工作实效。在诊疗服务中，将建档立卡贫困户所有患者病情分为常见病多发病、一次性可治愈疾病、慢性病、需维持治疗疾病四大类，建立了详细的因病致贫户工作台账，为每名患者制定疾病治疗方案，指导合理就诊，形成了“医生＋贫困户”服务模式，有效降低了贫困群众因盲目就医产生的支出。

免费供药服务，为慢病患者脱贫加力。慢性病致贫是因病致贫中的普遍现象，日常用药产生的费用为家庭带来了沉重的经济负担，也严重影响了患者生产和生活。该县财政部门筹措专项资金，对建档立卡慢性病患者全面实行药品免费供给制。经过摸底调查，县级医疗专家论证，确定先期为普遍存在的高血压、冠心病、类风湿性关节炎、肺结核、癫痫、糖尿病、脑瘫、重性精神病、肾病综合症、心脑血管后遗症10种慢性病贫困患者，按照供药目录，免费供给56种基本药物，药品由乡镇卫生院按照“三统一”相关政策从中标企业中带量采购。医疗专家咨询服务队按照“一病一方案、一人一处方”的原则，为贫困慢性病患者开具免费供药卡，患者凭卡到所辖乡镇卫生院免费领取治疗药品。乡镇卫生院医师和村医在患者服药后进行随访服务，监测病情，确保用药安全。在实施慢病供药机制后，2017年1月至10月，共为8818人次免费供药88.26万元。通过实施免费供药机制，有效减轻慢性病日常用药产生的费用为家庭带来了沉重的经济负担，节省了患病家庭开支费用，有力解决了慢病致贫、拖贫的难题。

家庭医生签约服务，为贫困人口健康做保障。家庭医生签约服务采取“二级医院医生＋乡镇卫生院﹢村医”的服务模式进行，由县级医疗专家咨询服务队医生、乡镇卫生院和村卫生室村医组成家庭医生服务团队，与全县贫困户建立稳定的契约服务关系，为贫困户提供综合、连续的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，同时帮助其获得签约服务带来的便利和优惠，提高贫困户获得感。按照协议，每年对签约家庭进行一次家庭健康状况评估，免费发放健康教育处方及医学资料；免费为家庭成员建立健康档案；同时为家庭中的各类人员提供国家基本公共卫生服务项目12类46小项的服务，提供24小时免费咨询、基本医疗、预防保健及健康指导；定期通过门诊、电话、上门等方式对贫困户家庭成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案；遇紧急情况时帮助联系转诊。目前，实现了全县建档立卡贫困户签约服务覆盖面达100%，为贫困家庭提供安全、方便、有效、经济的基础医疗服务和基本公共卫生服务。