四价宫颈癌疫苗获批上市 接种不用再去境外了

河南商报首席记者 李肖肖

实习生 吉倩倩

5月19日，国家食药总局官网公布，默沙东四价重组人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(商品名：佳达修，下简称四价HPV疫苗)正式获批在中国上市。该疫苗是继2016年7月，葛兰素史克(GSK)二价HPV疫苗在中国获批后的第二个同类疫苗，且接种年龄范围放宽到45岁。有媒体报道预计，3~6个月后，中国大陆地区的女性不用再去境外接种这一疫苗。

【优势】

四价宫颈癌疫苗获批

比二价疫苗适应更广

河南省肿瘤医院妇科副主任医师陈红敏说，宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染引起，其中HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。

去年获批的二价HPV疫苗，针对的正是最易引起高危因素的HPV16和18型，接种年龄是9~25岁。

在很多人高呼“错过年龄”的时候，四价疫苗的到来真是“及时雨”，它在中国大陆地区批准用于20至45岁的女性接种，适用于预防由16和18型人乳头瘤病毒(HPV)所致的宫颈癌，宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3)和原位腺癌(AIS)。有媒体报道预计，3~6个月后，中国大陆地区的女性不用再去境外接种这一疫苗。

“一些低危型的HPV，虽不能引起癌症，但会引起生殖器疣等疾病。其中，低危的6型和11型与生殖器疣关系较大，原先的二价疫苗只包含HPV16、18两型，这次的四价疫苗里除了HPV16、18高危型，还包含了6和11两种低危型，因此称为四价疫苗。”陈红敏说。

“约80%以上的女性一生都有感染人类乳头瘤病毒的机会。要从源头上预防宫颈癌及相关疾病，较为理想的办法是接种HPV疫苗。”四价HPV疫苗中国临床试验主要负责人、原北大人民医院妇产科主任魏丽惠教授接受媒体采访时表示。

不过，目前四价宫颈癌疫苗尚未定价，具体在哪接种、多少钱一针，还要等相关部门发布。

【统计】

我省宫颈癌高发

女性肿瘤中的二号杀手

据2016年河南省肿瘤登记年报显示，我省的恶性肿瘤发病率和死亡率排行中，宫颈癌在妇科肿瘤中名列第二，仅次于乳腺癌。作为一种“能预防”的癌症，宫颈癌疫苗怎么使用才更好呢？

河南商报记者：宫颈癌疫苗适用于哪些女性？

陈红敏：在美国，最初HPV疫苗的接种年龄段为9~25岁。之后，国际上常用的接种年龄延长到了45岁。在我国，最佳接种年龄应该是12到15岁。事实上，年龄越大，预防的效果可能越有限，所以建议有条件的情况下，最好是提前接种。

河南商报记者：注射了HPV疫苗，还需要宫颈癌筛查吗？

陈红敏：目前疫苗能预防大约84%的宫颈癌，还有一部分是无法预防的。因此， 宫颈癌筛查仍然不可替代。

河南商报记者：如果已经感染了相关型别的HPV病毒，已经具有高危因素了，再接种疫苗还有效吗？

陈红敏：如果已经感染，疫苗对于该HPV亚型就没有作用了，或者说防护作用非常有限，但对其他未感染型还是能起到预防作用的。